Los antibióticos, desde su descubrimiento, han revolucionado la medicina, siendo fundamentales para curar infecciones provocadas por bacterias y prevenir complicaciones en procedimientos quirúrgicos habituales. Sin embargo, su uso inapropiado también ha conducido al desarrollo de bacterias resistentes a antibióticos, considerado una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel global. Además, estos medicamentos tienen un impacto en la salud infantil, no solo en el tratamiento de enfermedades sino también en aspectos como el equilibrio de la microbiota intestinal, un componente vital para la salud general.1

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La Microbiota intestinal

La microbiota intestinal está compuesta por billones de bacterias y otros microorganismos que residen en el tracto gastrointestinal. En los niños, la microbiota se desarrolla desde el nacimiento y juega un papel crucial en el desarrollo del sistema inmunológico, la digestión y la protección contra agentes patógenos. Un equilibrio saludable en esta microbiota es fundamental para el bienestar general.

Efectos de los Antibióticos sobre la Flora Intestinal

Cuando los niños reciben tratamiento con antibióticos, estos medicamentos no solo atacan a las bacterias causantes de enfermedades, sino que también pueden impactar negativamente las bacterias beneficiosas de la flora intestinal. Es importante tener en cuenta que los niños tienen un aparato digestivo aún en desarrollo, lo cual lo hace más susceptible a desequilibrios en su flora intestinal. Los antibióticos pueden perturbar este equilibrio delicado, resultando en una disminución de la diversidad y cantidad de bacterias saludables en su sistema digestivo. Este desequilibrio puede llevar a múltiples consecuencias, incluyendo un sistema inmunológico debilitado y una mayor susceptibilidad a infecciones y enfermedades.2

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Malestar Digestivo y Alergias como Consecuencia del Uso de Antibióticos

Diarrea Asociada a Antibióticos

Uno de los efectos secundarios más frecuentes y notables del uso de antibióticos en niños es el malestar digestivo, siendo la diarrea asociada a antibióticos (DAA) una de las manifestaciones más comunes. Este trastorno ocurre debido a la alteración que los antibióticos producen en la microbiota intestinal, desequilibrando la proporción de bacterias saludables y patógenas en el tracto digestivo. La DAA se caracteriza por un incremento en la frecuencia y fluidez de las deposiciones, que suelen ser acuosas. Aunque generalmente es leve, en casos graves puede provocar deshidratación y pérdida de electrolitos.3

Otros Malestares Digestivos

El estreñimiento y el dolor abdominal también son efectos secundarios comunes. El desequilibrio en la flora intestinal puede afectar la motilidad y la función digestiva, llevando a estos síntomas. Además, náuseas y vómitos pueden acompañar a la DAA o presentarse de forma independiente.

Alergias y Sensibilidades

En algunos casos, los antibióticos pueden desencadenar reacciones alérgicas en niños, que van desde erupciones cutáneas hasta síntomas más graves como la dificultad para respirar. La sensibilidad a ciertos antibióticos puede manifestarse también a través de trastornos digestivos, como una respuesta inmunitaria alterada en el tracto gastrointestinal.

Consejos para minimizar los efectos negativos de los antibióticos

Consejos minimizar efectos del antibiótico

Para minimizar los efectos negativos de los antibióticos en la salud infantil, es esencial utilizarlos de manera responsable. Esto incluye:

  • Uso Adecuado de Antibióticos: Seguir las indicaciones médicas rigurosamente, evitando el uso de antibióticos para infecciones virales como el resfriado común o la gripe.
  • Mantenimiento de una Dieta Saludable: Promover una dieta rica en fibras, frutas y verduras para apoyar una microbiota saludable.
  • Hidratación Adecuada: Asegurarse de que los niños beban suficiente agua, lo que es crucial para la salud digestiva.
  • El uso de probióticos: Una estrategia efectiva para mitigar los efectos de los antibióticos en la flora intestinal es el uso de probióticos, como el Lactobacillus rhamnosus GG (LGG). Este probiótico ha demostrado ser beneficioso en la restauración de la microbiota intestinal y en la reducción de la duración y severidad de los trastornos digestivos asociados al uso de antibióticos. Administrar LGG durante y después del tratamiento con antibióticos puede ayudar a mantener un equilibrio saludable en la flora intestinal de los niños.4,5,6

En conclusión, aunque los antibióticos son esenciales en el tratamiento de infecciones bacterianas en niños, su impacto en la microbiota intestinal strong>y la salud digestiva no debe subestimarse. Una gestión cuidadosa del uso de antibióticosstrong>, junto con la adopción de medidas preventivas como una dieta saludable y el uso de probióticos como el LGG, puede ayudar a mitigar estos efectos y promover una recuperación más rápida y efectiva.

REFERENCIAS
 
1. Children's Health. Antibiotics and Gut Health [Internet]. Dallas: Children's Health; [Acceso: 13/12/23]. Disponible en: https://es.childrens.com/health-wellness/antibiotics-and-gut-health

2. Hawrelak JA, Myers SP. The causes of intestinal dysbiosis: a review. Altern Med Rev [Internet]. 2004 [cited 2023 Mar 29];9(2):180–97. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15253677

3. Bergogne-Bérézin E. Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea. Int J Antimicrob Agents. 2000;16(4):521-6.

4. WGO Practice Guideline: Probióticos y prebióticos. Febrero 2017. Disponible en: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-spanish-2017.pdf

5. González RT, Moro Villar MC, Azpiroz Vidaur F. Empleo de probióticos y prebióticos en los trastornos digestivos funcionales. En Álvarez-Calatayud, G., Marcos, A., Margollés, A. (Eds.). Probióticos, prebióticos y salud: Evidencia científica. 2016: 241-247. Madrid: Ergon.

6. Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C, El Dib R, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2019 [citado el 9 de marzo de 2023];4(4):CD004827. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31039287/

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Fecha de revisión: 13/12/2023

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